如果平时不注意保护牙齿,没有自己刷牙和漱口,很容易导致各种牙齿疾病,比较常见的便是龋齿。龋齿严重时会导致牙齿神经外露,并引起明显的牙痛。这个时候牙齿处于感染发炎的状态,需要将感染的牙髓神经清理干净,以便快速缓解疼痛。一般是通过开髓手术清除根管内的牙髓,进行预备后封药消毒,将感染彻底控制住,再进行根管充填。开髓术是去髓术及根管治疗的一个重要步骤,其目的是为了打开髓腔与口腔之间的通道,便于根管器械、药物及材料能顺利进入根管的各个部位。是为治疗牙体牙髓病的基本功之一,必须熟练掌握。
今天100唯尔教育小编就结合100唯尔教育VR仿真课程来介绍下开髓术的相关知识。
一、操作步骤
1.术前准备根据X线片分析患牙髓腔解剖形态、大小、方向和有无髓石等特点。
2.制备开髓洞形开髓窝洞的形状、大小与方向应与患牙髓腔解剖形态相一致。不同牙齿的髓腔解剖形态不同,其开髓洞形亦不相同。
3.开髓选用高速涡轮钻,最好是较小的球钻,在前牙舌面或后牙抬面的最高髓角处穿透髓室顶进入髓腔。术中应注意,钻针方向与牙体长轴平行,严格控制进钻的深度,以免出现台阶。
4.揭髓室顶穿入髓腔后,保持钻针恒定深度,沿髓腔窝洞边缘扩钻,将窝洞内髓角连通后即可揭开髓室顶。最后用探针检查髓室顶是否完全揭开,如未完全揭开,可用小圆钻“提拉”式钻磨可去净窝洞底部的髓室顶,并形成窝洞壁到髓腔壁间的平滑移行部。
术中应注意,钻针不可进入太深,以免损伤髓室底。从一个髓角向另一个髓角扩展时,只能侧方加力,垂直向应为悬空的感觉,必要时可用扩孔钻修整根管口,以利拔髓。
5.暴露根管口用探针或光滑髓针探查各根管口,如不清楚或有钙化物,可用小圆钻去除钙化物,暴露根管口。
二、上颌前磨牙的开髓方法
1.上颌前磨牙
(1)在牙合面中央下钻,制备一与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞,其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离,宽度为牙合面近远中径的1/3.
(2)用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角,再以与牙体长轴平行角,即可揭开髓室顶
注意:不要将暴露的两个髓角误作根管口。
(3)用小圆钻“提拉”式去净髓室顶,形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。
注意:开髓洞口的近远中径不能超过髓室的近远中径,否则会形成台阶或牙颈部侧穿。
以上,就是100唯尔教育关于开髓术的部分内容了。